г. Волгоград ул. Бажова, 2А
8(8442)72-78-88
Пластика грыж

Наружная брюшная грыжа – это выход органов  покрытых брюшиной из брюшной полости через врожденные или образовавшиеся отверстия брюшной стенки.

Герниология – раздел хирургии, посвященный лечению наружных грыж живота.
Герниопластика –  способ устранения грыжи с помощью операции (операция грыжесечение или удаление грыжи).

В течение многих лет успешно проводятся операции пациентам с грыжами самой различной локализации (паховых, пупочных, послеоперационных, гигантских,  как первичных, так и рецидивных, а так же грыж пищеводного отверстия диафрагмы). Актуальность этой проблемы обусловлена большим количеством грыженосителей и значительным числом ущемленных грыж. Ежегодно в мире выполняется более 20 млн операций герниопластики.

В нашем отделении выполняют следующие операции:

  1. грыжесечение при паховых, пупочных, бедренных грыжах с использованием сетчатого эндопротеза.
  2. грыжесечение при паховых грыжах с использованием сетчатого протеза для бесшовного метода пластики.
  3. грыжесечение при послеоперационных гигантских грыжах с использованием проленовых протезов, композитных протезов, полимерных эндопротезов.
  4. грыжесечение при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
  5. лапароскопическая методы грыжесечения:
  • лапароскопическая герниопластика при паховой грыже (TAPP)
  • тотальная экстраперитонеальная герниопластика  (TEP)
  • лапароскопическая герниопластика при пупочной грыже и диастазе прямых мышц живота

1

Фото. Лапароскопическая герниопластика

7

Лапароскопическая операция при послеоперационных вентральных грыжах

Наружная брюшная грыжа – это выход органов  покрытых брюшиной из брюшной полости через врожденные или образовавшиеся отверстия брюшной стенки. Могут выходить: сальник, тонкая, толстая кишка, желудок, мочевой пузырь и др.

Основные симптомы брюшной грыжи — наличие опухолевидного образования, которое может изменять свои размеры в различных условиях: увеличивается или появляется в вертикальном положении, при натуживании, поднятии тяжестей, кашле. В горизонтальном положении грыжевое выпячивание «пропадает» — вправляется в брюшную полость. В начальных стадиях образования грыжи пациент еще не видит опухолевидного выпячивания, но может испытывать чувство дискомфорта и кратковременную боль.

При осложнении грыж – ущемлении,   появляется острая боль, вызывающая беспокойство.

В любом случае, при наличии или подозрении на грыжу необходимо обратиться на осмотр к хирургу.

Лечение грыжи – только  оперативное. Любые бандажи только временно приостанавливают развитие грыжи, при длительном использовании ведут к гипотрофии тканей брюшной стенки, образованию невправимой грыжи.

Противопоказания к плановой операции при  неущемленной грыже:

  1. наличие легочно-сердечной недостаточности II-III степени,
  2. тяжелая форма ишемической болезни сердца и сахарного диабета,
  3. артериальная гипертензия III-IV стадии
  4. цирроз печени в стадии декомпенсации
  5. неизлеченное злокачественное новообразование

Операцию по поводу грыжи называют грыжесечение, или герниопластикой, или удаление грыжи.

Операция состоит из 2 этапов:

  • первый этап: грыжесечение (удаление грыжи)
  • второй этап: грыжепластика (закрытие грыжевых ворот)

Существует множество вариантов грыжепластики, но основных методов три:

  • натяжная пластика собственными тканями организма;
  • пластика без натяжения с использованием различных эндопротезов;
  • омбинированный метод.

В настоящее время общей тенденцией является совершенствование  ненатяжной грыжепластики и разработки новых и улучшения существующих эндопротезов.

Операцию по поводу паховых, бедренных, небольших пупочных и послеоперационных вентральных грыж выполняют под местной анестезией или спино-мозговой анестезией.

Паховая грыжа

При операциях по поводу больших послеоперационных грыжах или лапароскопическим методом при паховой или пупочной грыже применяется спинномозговая анестезия, длительная перидуральная анестезия, наркоз.

 

 Грыжесечение при паховой грыже с использованием сетчатого эндопротеза

В настоящее время «золотым стандартом» герниохирургии стало использование сетчатых эндопротезов.